Arthrose

Bei vielen Menschen ist der übermäßige Knorpelabbau eine Folge von Überbelastungen. Durch Fehlstellungen, zum Beispiel X- oder O-Beine, werden die Gelenke dauerhaft asymmetrisch beansprucht. Bei Bewegung führt diese Fehlstatik über einer vermehrten Belastung des Gelenkknorpels zu dessen vorzeitigen Abnutzung. Da der Knorpel von Natur aus aufgrund fehlender Durchblutung keine Fähigkeit zur Regeneration hat, kommt es dann zum dauerhaften Verlust der Knorpelmasse.

Insbesondere bei Sportlern mit hoher Lauf- oder Sprungbelastung kann eine vorzeitigen Arthrose auftreten, da hierbei die Gelenke überdurchschnittlich hohe Belastungen abfedern müssen, um größere Verletzungen zu vermeiden. Diese Beanspruchung kann zu einer schnelleren Abnutzung des Knorpels führen. Im Orthozentrum Bergstraße werden unsere Patienten mit Arthrosebeschwerden häufig mittels einer Laufanalyse in unserem Bewegungslabor diagnostiziert, um so mechanische Probleme früh zu erkennen und schnell und effektiv behandeln zu können.

Auch Übergewicht stellt einen Risikofaktor für das Auftreten einer Arthrose dar. Das erhöhte Körpergewicht übt einen vermehrten Druck auf den Gelenkknorpel aus und sorgt so für einen erhöhten Abrieb. Erschwerend komm hinzu, dass Patienten mit Übergewicht zusätzlich häufig unter Achsfehlstellungen der Beine leiden. Hierdurch wird, wie bereits oben erwähnt, das Auftreten einer Arthrose ebenfalls begünstigt. Auch die Stoffwechselerkrankung Gicht, die häufig mit erhöhtem Körpergewicht zusammenhängt, kann eine Arthrose des Gelenkknorpels begünstigen. In der Bildgebung, zum Beispiel in der Magnetresonanztomographie , kurz MRT, sind dann in den betroffenen Gelenken kleine Ablagerungen von Harnsäurekristallen deutlich erkennbar.

Typisch für eine Arthrose ist auch eine langsam zunehmende Einschränkung der Beweglichkeit der betroffenen Gelenke. So können die Gelenke im Rahmen der Erkrankung aber auch komplett Einsteifen und dann nicht mehr aktiv bewegt werden. Das hängt unter anderem damit zusammen, dass sich die Stellung und Form der Gelenkflächen beim Fortschreiten der Arthrose verändert, und sich die Gelenkpartner dann nur noch eingeschränkt oder gar nicht mehr gegeneinander bewegen können.

Eine Gelenkentzündung kann ebenfalls im Rahmen einer Arthrose auftreten. Die Gelenke schwellen dann an und werden ungewöhnlich warm. Es kommt zu schmerzhaften Gelenkergüssen. Mediziner sprechen in solchen Fällen auch von einer aktivierten Arthrose, also einer besonders akuten Arthrose.

Im nächsten Schritt kommen dann, sofern erforderlich, je nach Fragestellung verschiedene bildgebende Verfahren wie Ultraschall ,
Röntgen , Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) zum Einsatz. Auch wenn mit allen Verfahren ein Blick in die betroffenen Gelenke geworfen werden kann, haben Röntgenaufnahmen und das CT den Nachteil, dass eine Arthrose oftmals erst in einem fortgeschrittenen Zustand erkennbar ist. Bei der Magnetresonanztomographie zum Beispiel, verhält es sich jedoch anders. Der Gelenkknorpel kann hier direkt dargestellt und so eine Arthrose frühzeitig diagnostiziert werden.

Normalerweise wird eine Magnetresonanztomographie in einer schmalen, geschlossenen Röhre durchgeführt, die das Magnetfeld erzeugt. Häufig ist die Untersuchung für die Patienten durch die Enge in der Untersuchungsröhre unangenehm. Nicht selten muss die Untersuchung deswegen abgebrochen werden. Mittlerweile gibt es aber die deutliche angenehmere Alternative eines offenen MRTs. Bei dieser offenen Bauart des Geräts liegen die Patienten bei der Untersuchung bequem mit freiem 360° Rundumblick. Das offene MRT ist deutlich angenehmer für die Patienten und lässt sich zudem gezielter auf einzelne Körperbereiche ausrichten. Im Orthozentrum Bergstraße nutzen wir solch ein offenes MRT, welches sich direkt bei uns in den Praxisräumlichkeiten befindet. Die Untersuchung kann, bei Bedarf, sofort durchgeführt und direkt im Anschluss zusammen mit den Patienten ausgewertet werden.