Sehnenentzündung im Ellenbogen / Tendinitis

Hier kann es auch ohne bekannte Ursache zu Sehnenentzündungen im Ellenbogen kommen (sogenannte idiopathische Tendinitis). Grund dafür ist, dass im Alter die Versorgung der Sehnen mit Blutgefäßen (die sog. Vaskularisierung) abnimmt. Dadurch verlieren die Sehnen einen Teil ihrer Widerstandsfähigkeit und werden „spröde“, wodurch es zu vermehrten Mikrotraumen (s.o.) kommen kann.

Dies führt wiederum zu einer vermehrten Entzündungsreaktion in der Sehne und kann anschließend auch zu einer ausgeprägten Tendinitis im Ellenbogen führen.

Systemische Erkrankungen sind Erkrankungen, die ein gesamtes Organsystem befallen. Hierzu zählen z.B.:

• rheumatoide Arthritis: ein entzündliche Gelenkerkrankung 
• systemische Sklerose: eine Erkrankung mit krankhafter Verhärtung von Organen und anderem Gewebe (Muskeln, Sehnen und Bänder)
• Gicht: eine Stoffwechselerkrankung bei der kleine Kristalle aus Harnsäure in Gelenken eine Entzündung auslösen
• Reaktive Arthritis: eine Entzündung der Gelenke im Rahmen einer Infektion (z.B. Entzündung der Harnröhre oder eine Magen-Darm Infektion) 

Bei unklaren Befunden in der körperlichen Untersuchung, im Ultraschall oder zur genaueren Beurteilung der Sehnenentzündung kann es notwendig sein, eine Magnetresonanztomographie-Aufnahme (MRT) durchzuführen. Diese ist in der Medizin ein sehr genaues, hochauflösendes Verfahren, um zum Beispiel Veränderungen an Weichteilgewebe (z.B. Muskeln und Sehnen) im dreidimensionalen Raum bewerten zu können. Im MRT zeigen sich ebenfalls Entzündungsreaktionen der Sehne sowie angrenzender Gewebe.

Im Orthozentrum Bergstraße setzen wir diese Verfahren entweder isoliert oder bei Bedarf auch kombiniert ein, um die Ursache der Beschwerden schnell und sicher diagnostizieren zu können.

Ebenfalls sinnvoll zur Behandlung einer Sehnenentzündung im Ellenbogen ist die sogenannte Stoßwellentherapie. Dieses ursprünglich in der Urologie zur Zertrümmerung von Nierensteinen eingesetzte Verfahren sendet Schalldruckwellen aus, die sich in der Tiefe des Gewebes z.B. an einer Sehne bündeln.

Die Verdichtung dieser Stoßwellen in der Stoßwellentherapie kann einerseits zur Zertrümmerung von kalkhaltigen Strukturen in der Sehne führen, andererseits kann eine Stoßwellentherapie die Schmerzen eines Patienten lindern. Dies liegt daran, dass durch die Stoßwellen ein hoher Reiz-Anstrom stattfindet, welcher über Nervenfaserbahnen zum Gehirn weitergeleitet wird.

Die Nerven, die diese Signale zum Gehirn weiterleiten, haben in diesem Fall nicht mehr genug „Kapazität“, die eigentlichen Schmerzreize aus der betroffenen Region weiterzuleiten.

Eine weitere konservative Behandlungsoption ist die sogenannte Triggerpunkt-Akupunktur. Dieses Verfahren beruht auf der Tatsache, dass die schmerzhaften Beschwerden bei Erkrankungen des Bewegungsapparates (in diesem Fall der Tendinitis des Ellenbogens) häufig durch druckschmerzhafte Muskelverhärtungen ausgelöst werden. Diese führen zu einer Schonhaltung der Patienten, was wiederum zu weiteren Verspannungen und Schmerzen im Ellenbogengelenk führt.

Mithilfe der Akupunkturnadeln können wir nun genau diese Triggerpunkte gezielt ansteuern. Infolge des an der Haut nicht spürbaren Einstiches der Akupunkturnadel kommt es in der Muskulatur zu einer vermehrten Boten- sowie Sauerstoffausschüttung, was die Entzündungsreaktion mildert und zu einer besseren Durchblutung der betroffenen Areale beiträgt. Häufig kann die Triggerpunkt-Akupunktur so zur Schonung eingenommene Fehlhaltungen auflösen und eine lokale Entzündungshemmung auslösen.

Eine weitere Art der konservativen Behandlung bei Tendinitis im Ellenbogen stellt die PRP-Behandlung dar. Hierbei handelt es sich um eine Behandlung bei der das plättchenreiche Plasma (PRP) des eigenen Patientenblutes verwendet wird, um (Sport-)Verletzungen schneller zur Ausheilung bringen zu können. Dieses Plasma ist reich an Wachstumsfaktoren, die die köpereigene Selbstheilung anregen. Die Heilung von kleinen Rissen oder Verletzungen im Sehnengewebe kann so zum Beispiel angeregt werden.

Die Behandlung wird mittlerweile in vielen Bereichen der orthopädischen Medizin eingesetzt und hat im Vergleich zu Cortison-Präparaten deutlich weniger Nebenwirkungen.