Schwindel

In der Medizin wird Schwindel als ‚Vertigo’ bezeichnet und beschreibt eine wahrgenommene Scheinbewegung zwischen dem Patienten und seiner Umgebung. Dabei handelt es sich um ein Phänomen, das sich auf unterschiedliche Art und Weise äußern kann, etwa als Drehschwindel, Liftschwindel, Schwankschwindel oder Bewegungsschwindel. Um zu verstehen, wie Schwindel entsteht, ist es wichtig, die Funktionsweise des Gleichgewichtssinns nachzuvollziehen.

Am Gleichgewichtssinn sind die im Innenohr sitzenden Gleichgewichtsorgane beteiligt. Sie bestehen aus drei Bogengängen und zwei Vorhofsäckchen, die mit Flüssigkeit gefüllt sind und über feine Sinneshärchen verfügen.

Für jede Bewegungsrichtung ist jeweils einer der Bogengänge zuständig. Registriert werden hier Bewegungen des Kopfes von oben nach unten, von rechts nach links und seitwärts. Die Vorhofsäckchen, deren Härchen zusätzlich mit Kristallen (Otolithen) behaftet sind, registrieren Beschleunigung und Verzögerung.

Bei einer Kopfbewegung dreht sich das Innenohr automatisch mit und die Härchen werden von der Flüssigkeit in eine bestimmte Bewegung versetzt. Diese geben die Bewegung an das Gehirn weiter. Die Bewegungsinformationen werden vom Gehirn verarbeitet und an den Bewegungsapparat weitergeleitet, um den Körper im Gleichgewicht zu halten. Werden allerdings widersprüchliche Informationen ans Gehirn geschickt, dann kann es zu Schwindel kommen.

Schwindel ist eine normale Reaktion des Organismus, wenn der Gleichgewichtssinn durch einen Reiz, wie etwa eine Drehbewegung des Körpers, kurzfristig irritiert wird. Schwindelattacken können jedoch auch andere Ursachen haben und sind jeweils immer nur Symptom oder Begleiterscheinung.

• Fieber
• Erkrankungen des Innenohrs oder Störungen des Gleichgewichtzentrums
• Diabetes mellitus
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Schlaganfall
• Krankheiten, wie Multiple Sklerose, Alzheimer, Epilepsie
• Psychische Erkrankungen

In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um orthopädische Ursachen, wie das Halswirbelsäulen-Syndrom oder auch „Zervikalsyndrom“.

Auslöser dafür können Stress, damit verbundene Muskelverspannungen und andere Beschwerden in der Halswirbelsäule sein, wie etwa ein Schleudertrauma nach einem Unfall, beginnender Verschleiß der Wirbelkörper, ein Bandscheibenvorfall oder Entzündungen. Diese können den sogenannten „zervikogenen“ Schwindel auslösen, der aus einer veränderten Durchblutung im Ohr und den Gehörgängen resultiert. Für diese Art des Schwindels stehen uns im Orthozentrum Bergstraße zahlreiche Therapieoptionen zur Verfügung.

Bei Schwindel, der durch ein Halswirbelsäulen-Syndrom ausgelöst wird, klagen viele Patienten über Gangunsicherheit und einen Schwankschwindel. Hinzu kommen Nacken-, Kopf- und Schulterschmerzen sowie gegebenenfalls ein Tinitus.

Die Wahrnehmung des Schwindels ist individuell verschieden und kann sich beim Patienten als ein Gefühl von Benommenheit bemerkbar machen, oder auch als Drehen bzw. Schwanken empfunden werden.

• Übelkeit und Erbrechen
• Bluthochdruck
• Herzrasen
• Atemnot
• Ohnmacht
• Taubheitsgefühle oder Kribbeln
• Ohrensausen
• Sehstörungen
• Angstzustände und Panikattacken

In der Regel sollten sich Schwindelpatienten jeweils von Hals-Nasen-Ohren-Arzt, Neurologe, Orthopäde und Augenarzt untersuchen lassen, um die konkrete Ursache auszumachen und eventuelle schwerwiegende Erkrankungen auszuschließen.

Der Orthopäde wird zunächst nach der Krankengeschichte (Anamnese) fragen und danach die Symptome besprechen. Die genaue Beschreibung der Symptome durch den Patienten ist bei der Diagnose von besonderer Bedeutung. Daher ist es hilfreich, wenn der Patient ein Schwindeltagebuch führt und dieses zur Sprechstunde mitbringt.

Im Orthozentrum Bergstraße wird anschließend eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um Nervenreizungen, Störungen der Beweglichkeit und Muskelverhärtungen, die durch Fehlhaltungen, Überbelastungen oder psychischen Stress entstanden sind, zu lokalisieren.

Besteht der Verdacht auf ein Halswirbelsäulensyndrom, welches auf einen Bandscheibenvorfall oder andere Schäden an der Halswirbelsäule hinweist, dann können bildgebende Verfahren wie digitales Röntgen oder die Kernspintomographie Aufschluss darüber geben.